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醫(yī)用彈簧圈治療步驟

發(fā)布時間:2020-04-08 15:25:13來源:


卓越彈簧常年專業(yè)生產(chǎn)各種高性能、高精度的醫(yī)用彈簧圈、醫(yī)用導絲、醫(yī)用鞘管彈簧是醫(yī)療彈簧生產(chǎn)廠家、專業(yè)彈簧定制,醫(yī)用彈簧圈是已經(jīng)成熟的治療方式, 彈簧圈1991年Guglielmi等首次報道GDC栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤。GDC遠端為鉑金的彈簧圈,與不銹鋼導絲相連,可直接送入動脈瘤內(nèi)。當通入直流電后,彈簧圈吸引帶負電荷的血液成分(紅細胞、白細胞、血小板等)發(fā)生電凝,在動脈瘤內(nèi)形成血栓,同時彈簧圈與不銹鋼導絲相連部分因電解而溶斷,彈簧圈解脫留于動脈瘤內(nèi)。GDC彈簧圈極柔軟,在動脈瘤內(nèi)進退盤旋順應(yīng)性好,
醫(yī)用彈簧圈是用于治療動脈狹窄的醫(yī)療器械。
醫(yī)用彈簧圈治療步驟:
GDC栓塞顱內(nèi)動脈瘤有兩個關(guān)鍵步驟,*是微導管準確到位并能固定于瘤腔,第二是選擇合適型號及大小的微彈簧圈。對于*步需要完成以下3個方面:
(1)由于微導管較軟,必須依賴導引導管的有效支撐,因此,為了防止微導管在血管內(nèi)過度扭曲,應(yīng)將導引導管插至顱底。
(2)根據(jù)動脈瘤與載瘤動脈所成角度以及動脈瘤腔中心至載瘤動脈側(cè)壁的距離,將微導管頭端塑成不同形狀。
(3)在微導絲的配合下,將微導管經(jīng)動脈瘤開口送入瘤腔,微導管末端保持在近瘤頸的1/3~1/2處,較小動脈瘤可放在動脈瘤頸處,這樣阻力較小而利于彈簧圈的纏繞。為使栓塞過程順利進行,選擇合適的微彈簧圈至關(guān)重要,GDC栓塞系統(tǒng)有多種
微彈簧圈可供選擇,常用有GDC-10和GDC-18兩種型號,每種型號分為3種規(guī)格,即單直徑型、雙直徑型(2-D)和三維型(3-D),其中單直徑型與雙直徑型又分為標準型和柔軟型。

寬頸動脈瘤一直是血管內(nèi)栓塞治療的難點,如何在滿意填塞時防止微彈簧圈突入載瘤動脈是閉塞寬頸動脈瘤的關(guān)鍵,采用下列幾種栓塞技術(shù):
(1)籃筐技術(shù)(baskettechnique),首先送入1個或多個三維型微彈簧圈于動脈瘤腔,利用三維型微彈簧圈釋放后的空間伸展性,從而在動脈瘤腔內(nèi)形成一個籃筐,使隨后填入的微彈簧圈被筐住而不致突入載瘤動脈,直至完全閉塞動脈瘤,該技術(shù)簡便、易行,其缺點是有時栓塞后期彈簧圈仍向外凸。
(2)球囊輔助下的重建技術(shù),為防止微彈簧圈突入載瘤動脈,在微導管插入動脈瘤腔后再經(jīng)導引導管插入不可脫球囊導管至動脈瘤開口處,充盈球囊堵塞動脈瘤開口,然后用*種方法閉塞動脈瘤,該技術(shù)成形較好,缺點是需阻斷血流。
(3)支架輔助下的重建技術(shù),先釋放一個動脈支架覆蓋動脈瘤的開口,然后經(jīng)動脈支架的網(wǎng)孔插入微導管至動脈瘤腔,送入
微彈簧圈閉塞動脈瘤,該技術(shù)解決了前兩種缺點,但是專用支架的支撐力不足。本組有2例寬頸動脈瘤采用*種方法進行栓塞,結(jié)果栓塞滿意,未出現(xiàn)微彈簧圈突入載瘤動脈。
 

經(jīng)理:肖生  
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